Основные причины недержания мочи у женщин
Недержание мочи (инконтиненция) – это непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Данная проблема может существенно влиять на качество жизни. С недержанием сталкиваются от 25 до 45% разновозрастных женщин. Многие из них предпочитают молчать о своих переживаниях. Существует прямая корреляция с возрастными показателями: от недержания мочи страдают от 20% до 30% молодых женщин, от 30% до 40% женщин среднего возраста и до 50% пожилых женщин. Тем, кто страдает от подобных состояний, часто кажется, что это обычное последствие родов или менопаузы – часть жизни, с которой просто придется смириться. Однако инконтиненция любого рода является медицинским состоянием, и существуют эффективные методы лечения, которые могут свести симптомы к нулю. В то время как у некоторых женщин случаются периодические незначительные выделения мочи, другие переживают более интенсивные подтекания.
Типы недержания
В первую очередь нужно определиться с характером проблемы и, как следствие, с типом недержания. Это поможет вам предоставить необходимую информацию лечащему врачу, который, в свою очередь, выберет наилучшее лечение для конкретного случая.
Некоторые типы недержания мочи перечислены ниже:
- Стрессовое недержание. При стрессовом недержании моча подтекает, когда вы оказываете давление на мочевой пузырь (при кашле, чихании, смехе, физических упражнениях или поднятии чего-то тяжелого). Этот распространенный тип недержания возникает после родов, а также иногда приходит с возрастом и наступлением менопаузы. Во время родов могут повредиться опорные структуры мочевого пузыря. В процессе менопаузы мышцы и связки тазового дна, поддерживающие мочевой пузырь, также растягиваются и становятся менее эластичными. Эти изменения позволяют мочевому пузырю продвигаться вниз, изменяя нормальный анатомический угол расположения уретры (трубки, по которой моча вытекает из мочевого пузыря). Мышцы, которые обычно закрывают уретру, ослабевают, и моча просачивается в уретру в моменты физического стресса или в любое другое время, когда на мочевой пузырь оказывается давление.
- Ургентное недержание. Ургентное недержание мочи вызывает непроизвольную потерю мочи вследствие сильных позывов. При таком типе недержания приходится часто ходить в туалет, в том числе в течение ночи. Ургентное недержание может быть вызвано незначительным заболеванием, например, инфекцией, или более тяжелыми болезнями – например, каким-либо неврологическим расстройством (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или травма спинного мозга). Любое заболевание или лекарство, влияющее на функцию нервов в организме, может повлиять на способность мочевого пузыря правильно наполняться и опорожняться. Данный процесс чем-то напоминает короткое замыкание.
- Переполнительное недержание. Частое или постоянное подтекание мочи из-за того, что мочевой пузырь не опорожняется полностью, называется переполнительным. Это состояние отличается от ургентного недержания, хотя оно тоже часто встречается именно при неврологических заболеваниях. Вместо дисфункции нервных сигналов, поступающих в мочевой пузырь, наблюдается снижение чувствительности и функции нервов. Подобное часто встречается у женщин с диабетом в анамнезе. Мышцы мочевого пузыря становятся слабыми, поэтому даже если они работают, их сокращения ограничены. В тяжелых случаях мочевой пузырь не сокращается вовсе.
- Функциональное недержание. При функциональном недержании физические или психические нарушения не позволяют пациенту вовремя дойти до туалета. Например, если у вас тяжелый артрит, вы не сможете достаточно быстро расстегнуть брюки. Этот тип недержания очень распространен у пожилых людей с ограниченной подвижностью.
- Смешанное недержание. Когда врач говорит о смешанном недержании мочи, он имеет в виду, что пациент испытывает более одного типа недержания мочи одновременно.
